邦度进展变革委 民政部 邦度卫生强健委合于修订印发《“十四五”踊跃应对生齿老龄化工程和托育筑举措行计划》的告诉
各省、自治区、直辖市及筹划单列市、新疆出产兴办兵团进展变革委、民政厅（局）、卫生强健委：
为贯彻踊跃应对生齿老龄化邦度策略，胀吹生齿高质料进展，完美养老托育办事系统，一直知足黎民日益增加的夸姣生存必要，邦度进展变革委、民政部、邦度卫生强健委对《“十四五”踊跃应对生齿老龄化工程和托育筑举措行计划》（发改社会〔2021〕895号）实行了修订。
现印发给你们，请依据修订后的施行计划及联系专项管束设施恳求，当真做好项目前期绸缪就业，加紧对专项施行的监视查抄，确保兴办质料，进步资金操纵效益，应时展开评估就业。
为踊跃应对生齿老龄化，以生齿高质料进展维持中邦式当代化，聚焦“一老一小”周围增添养老托育办事有用提供，提拔办事质料，完美办事系统，按照《中华黎民共和邦邦民经济和社会进展第十四个五年经营和2035年前景宗旨纲目》和党中心、邦务院相合文献恳求，协议“十四五”踊跃应对生齿老龄化工程和托育筑举措行计划。
党中心、邦务院高度器重保护和改良民生就业，习众次就养老、托育作出紧要指示指引，恳求收拢中心难点题目，补齐养老托育短板弱项。近年来，党中心、邦务院印发了一系列计谋文献，为恒久做好联系就业奠定了根本。
生齿老龄化是以来较长一段期间我邦的基础邦情，“十四五”期间我邦养老、托育办事系统兴办面对的需求更为急切。苛重显露为，老龄化水准连接加深，高龄和失能失智白叟数目一直增加，养老办事需求连接增加，对办事技能和质料提出更高恳求；托育办事对付减轻家庭生育养育职守，鞭策生齿恒久平衡进展的效力日益凸显，而现时托育办事仍处于起步阶段，既面对需求一直增添、投资火速增加的进展机缘，也面对举措缺口大、运营本钱高、人才提供亏折等离间。
“十四五”期间是告终“两个一百年”搏斗宗旨的史籍交汇期，是统统筑成小康社会后迈向基础告终社会主义当代化的要害阶段，是踊跃应对生齿老龄化的紧要策略机缘期。加紧养老、托育办事系统兴办，是正在进展中保护和改良民生的根本性工程，对付告终老有所养、小有所育，一直知足黎民日益增加的夸姣生存必要具有紧要道理。
以习新时期中邦特点社会主义思思为诱导，统统贯彻党的二十大和历次全会精神，坚决以黎民为核心的进展思思，深切施行踊跃应对生齿老龄化邦度策略，落实二十届中心财经委员会第一次聚会以生齿高质料进展维持中邦式当代化的恳求，进一步深化养老托育周围提供侧布局性变革，器重普惠性、根本性、兜底性，增添办事提供，提拔办事质料，完美办事系统，更好告终社会效益和经济效益相联合，渐渐知足黎民群浩繁宗旨、众样化需求，鞭策恢弘家庭融洽甜蜜、经济社会连接进展。
到2025年，正在中心和地方协同勤恳下，坚决补短板、强弱项、提质料，进一步改良养老、托育办事根本举措要求，胀吹举措外率化、圭臬化兴办，巩固兜底保护技能，扩充普惠性办事提供，提拔养老、托育办事水准，渐渐修建居家社区机构相调和、医养康养相连系的养老办事系统，健康县乡间连结的三级养老办事汇集，一直进展和完美托育办事系统。
1.坚决兼顾经营，科学组织。填塞推敲当地领土空间经营、办事生齿和半径等环境，优化资源设备，兼顾“一老一小”办事举措数目、范围和组织，胀吹黎民集体就近就便享福办事。
2.坚决保护基础，适度普惠。加强政府保基础兜底线性能，补齐中心人群、中心周围、中心区域举措兴办短板。启发进展质料有保护、价钱可承袭、便利可及的普惠养老、托育办事。
3.坚决地方为主，中心扶助。地方要确凿践诺好“一老一小”办事系统兴办的主体职守。中心预算内投资发扬启发和发动效力，戮力而为、实事求是，设备引发机制，策动地方线.坚决变革革新，团体推动。革新优化中心预算内投资安放体例，以投资换机制，发动地方协议施行“一老一小”团体处置计划，显然宗旨职守，健康就业机制，优化进展境况。
1.养老办事系统。一是兴办连锁化、圭臬化的居家社区养老办事汇集，供应失能照护AG九游会官方网站、暮年食堂以及助浴助洁助医助行等办事。二是公办机构技能提拔。新筑或改扩筑公办养老办事机构，提拔公办养老办事机构看护技能，加强对失能失智特困暮年人的兜底保护。扶助医疗资源富余区域的病床操纵率较低的公立医疗卫生气构通过新筑或改扩筑医养连系办事举措，供应医养连系办事。三是增添普惠性养老办事提供，扶助树范项目兴办，扶助培训疗养机构变革转型进展养老。
2.托育办事系统。一是新筑或诈骗现有机构举措、空置园地等改扩筑，扶助兴办托育归纳办事核心和公办托育办事汇集。二是增添普惠性托育办事提供，扶助树范项目兴办，研究进展家庭育儿共享平台等新形式新业态。
3.落实巨大决议计划的兴办项目。党中心、邦务院做出巨大决议计划以及同志恳求邦度进展变革委落实的养老、托育办事巨大工程和巨大项目，现有兴办职司暂未遮盖的，可另行协议整个施行计划，纳入踊跃应对生齿老龄化工程和托育兴办兼顾施行。
各地要科学经营公办养老、托育办事举措兴办的用地、面积、性能和配备布局，参照《暮年人照拂举措筑造打算圭臬》（JGJ450—2018）、《暮年养护院兴办圭臬》（筑标144—2010）、《托儿所、小儿园筑造打算外率》（JGJ39）、《托育归纳办事核心兴办指南（试行）》、《托育办事机构设立圭臬（试行）》等圭臬外率，合理确定项目兴办实质和兴办范围，避免铺张奢华、贪大求洋。
普惠养老办事举措兴办的性能组织、参数设立等可参考《暮年养护院兴办圭臬》（筑标144—2010）联系原则，普惠托育办事举措兴办的性能组织、参数设立等可参考联系圭臬外率，连系当地实质合理设定兴办实质和兴办范围。
筑造境况及消防举措设备要切合《筑造打算防火外率》（GB50016—2018版）、《筑造灭火器设备打算外率》（GB50140）、《消防和平象征》（GB13495）、《消防节制室通用手艺恳求》（GB25506-2010）、《养老机构消防和平管束原则》（民发〔2023〕37号）、《养老机构巨大事项隐患占定圭臬》（民办发〔2023〕13号）、《托育机构消防和平指南（试行）》（邦卫办生齿函〔2022〕21号）等联系圭臬外率恳求。
踊跃应对生齿老龄化工程和托育兴办专项项目拣选进程中，优先推敲京津冀协同进展、长江经济带进展、粤港澳大湾区兴办、长三角一体化进展、海南统统深化变革盛开、黄河道域生态庇护和高质料进展等邦度区域巨大策略以及成渝区域双城经济圈兴办恳求，并踊跃向脱贫区域、民族区域、国界界区、革命老区等中心区域倾斜。同时，还要切合以下项目兴办和测算恳求。
1.公办居家社区养老办事汇集兴办项目。扶助众个公办社区养老办事机构组网兴办运营，单个机构兴办（含新筑、改扩筑）床位不少于30张看护型床位，床均面积宜正在30—40平方米之间。有要求的机构可连系需求妥贴扩充兴办面积，拓展面向社会的暮年助餐、暮年大学等办事性能。策动采用公筑民营、进货办事等体例，提拔养老办事运营效果。
2.公办养老办事机构（含特困职员供养办事机构）兴办项目。兴办（含新筑、改扩筑）床位宜正在500张以内，床均面积宜正在42.5—50平方米之间。有要求的机构可连系需求妥贴扩充兴办面积，拓展面向社会的暮年助餐、暮年大学等办事性能。除土筑工程外，正在联系部分考虑拟订办事举措设备筑设选配清单后，可连系实质从清单中采办筑设包，通常不超越项目总投资的30%。策动采用公筑民营、进货办事等体例，提拔养老办事运营效果。
3.公立医疗卫生气构医养连系办事技能兴办项目。扶助医疗资源富余区域的病床操纵率较低的公立医疗卫生气构展开医养连系办事，兴办（含新筑、改扩筑）的医养连系办事举措应相对独立，床均面积宜正在42.5—50平方米之间。策动有要求的机构供应居家和社区医养连系办事。除土筑工程外，正在联系部分考虑拟订办事举措设备筑设选配清单后，可连系实质从清单中采办筑设包，通常不超越项目总投资的30%。
以上公办养老办事技能提拔项目标打算及施行要坚决兜底性、普惠性导向，均匀投资参照5000元/平方米的圭臬测算，亏折测算圭臬的按实质计较。
通过新筑养老办事举措，以及改扩筑适宜的培训疗养举措、厂房、病院、闲置校舍、办公用房及其他举措等体例，中心预算内投资中心扶助以下2类项目：
1.扶助树范性普惠养老办事机构兴办。扶助社会气力兴办专业化、范围化、医养连系技能越过的养老办事机构，踊跃拓展暮年助餐办事性能。各省优膺选优，供应填塞的维持性资料，并完美事中过后监视管束，跟进掌管后续运营环境，应时机合调研评估就业，确保资金操纵外率、发扬效益。项目所正在都邑要与到场主体订立合营和道，胀吹项目形成树范发动效应。
2.扶助党政构造和邦有企行状单元所属培训疗养机构转型进展普惠养老项目。《合于党政构造和邦有企行状单元培训疗养机构变革的诱导定睹》（〔2016〕60号）提出，通过变革有用盘活邦有资产存量，加疾转型进展，鞭策大众资源向社会盛开，扶助转向强健养老等新型办事业。《合于推动党政构造和邦有企行状单元培训疗养机构转型为养老办事举措的施行定睹》（发改体改〔2020〕156号）进一步显然将培训疗养机构转型为养老办事设履行动变革的苛重宗旨。依据以上文献恳求，对付中心所属培训疗养机构转型项目，可通过落成“先接后交”手续，视同资产承接方已具备项目产权或操纵权，机合申报中心预算内投资，各地要加大计谋扶助和调和推动力度。同时，对付落成资产移交、前期手续完全、切合中心预算内投资联系恳求的地方所属培训疗养机构转型项目，成熟一批、贮藏一批，踊跃纳入扶助规模。
1.托育归纳办事核心兴办项目。以托育归纳办事核心为合键，扶助各地加疾造成“1+N”托育办事系统。参照《托育归纳办事核心兴办指南（试行）》，连系当地实质合理确定项目兴办实质和兴办范围，设立肯定范围的托位，并供应托育从业职员培训、托育机构管束筹议、托育产物研发和革新打算、家庭养育诱导及婴小儿早期进展等办事。除土筑工程外，正在联系部分考虑拟订办事举措设备筑设选配清单后，可连系实质从清单中采办筑设包，通常不超越项目总投资的30%。
2.公办托育办事汇集兴办项目。扶助公办托育办事机构兴办，扶助构造行状单元诈骗自有土地或举措新筑、改扩筑托育办事举措。扶助依托众个社区组网兴办的连锁化、专业化公办托育办事机构项目。扶助切合要求的公办小儿园团体改扩筑为公办托育办事机构或兴办（含新筑、改扩筑）托育办事举措实行“一园两制”（同时立案托育机构）。
以上公办托育办事技能兴办项目，均匀投资参照5000元/平方米的圭臬测算，亏折测算圭臬的按实质计较。策动采用公筑民营、进货办事等体例，提拔托育办事运营效果。
培植承当肯定诱导性能的树范性托育办事机构，新筑、改扩筑一批连锁化、专业化的托育办事举措，供应一天托、半日托、计时托、偶尔托等众样化的普惠托育办事，进展互联网直播互动式家庭育儿办事，策动斥地婴小儿养育课程、父母讲堂等。各省优膺选优，供应填塞的维持性资料，并完美事中过后监视管束，跟进掌管后续运营环境，应时机合调研评估就业，确保资金操纵外率、发扬效益。项目所正在都邑要与到场主体订立合营和道，胀吹项目形成树范发动效应。
扶助产粮大县的公办养老办事机构（含特困职员供养办事机构）兴办项目和公办托育办事机构兴办项目。整个扶助规模、项目拣选和补助圭臬等参照《踊跃应对生齿老龄化工程和托育兴办中心预算内投资专项管束设施产粮大县宗旨增补管束原则》履行。
“十四五”踊跃应对生齿老龄化工程和托育兴办联系项目标施行职守主体担当落实兴办资金，邦度进展变革委将按照邦度财力状态兼顾安放中心预算内投资，逐年安放，滚动施行。兴办职司可按照中心预算内投资安放环境和项目履行环境展期施行。地方政府、项目单元等要发扬主体职守，众渠道筹措资金，加大加入，加紧经营机合施行。规则上，中心预算内投资中心组织扶助省、市级（含区）养老托育办事系统兴办。为胀吹落成《中华黎民共和邦邦民经济和社会进展第十四个五年经营和2035年前景宗旨纲目》合于托育办事进展的宗旨恳求，中心预算内投资扶助县城公办托育办事技能兴办项目。为贯彻落实党中心、邦务院决议计划，健康县乡间连结的三级养老办事汇集，中心预算内投资扶助三级养老办事汇集中的县级养老办事核心兴办。为贯彻落实党中心、邦务院决议计划，健康粮食主产区长处抵偿机制，中心预算内投资扶助产粮大县的公办养老办事机构和公办托育办事机构项目。
1.公办养老办事技能提拔项目，中心预算内投资规则上依据东、中、西、东北区域（含按照邦度联系计谋享福中、西部计谋的区域）分辩不超越均匀总投资的40%、60%、80%、80%的比例实行扶助（产粮大县宗旨另行原则）。此中，对低于均匀总投资的项目，依据实质投资予以相应比例的补助；对高于均匀总投资的项目，越过个别投资由各地自行处置。对付南疆四地州、涉藏区域、享福中西部待遇等计谋区域的项目按相合原则履行。
2.普惠养老城企联动专项举止，采用定额补助的体例，按每张养老床位5万元的圭臬予以扶助。
3.公办托育办事技能兴办项目，中心预算内投资规则上依据东、中、西、东北区域（含按照邦度联系计谋享福中、西部计谋的区域）分辩不超越均匀总投资的40%、60%、80%、80%的比例实行扶助（产粮大县宗旨另行原则）。此中，对低于均匀总投资的项目，依据实质投资予以相应比例的补助；对高于均匀托位兴办投资或均匀总投资的项目，越过个别投资由各地自行处置。对付南疆四地州、涉藏区域、享福中西部待遇等计谋区域的项目按相合原则履行。
4.普惠托育办事专项举止兴办项目，采用定额补助的体例，按每个新增托位2万元的圭臬予以扶助。
（一）策动协议并答允施行一揽子处置计划。各地要联合经营养老、托育办事系统兴办，协议都邑“一老一小”等团体处置计划，辨别基础大众办事和非基础大众办事，对付基础养老办事，显然受益规模和根本圭臬，外现政府职守；对付非基础大众办事，提出进展宗旨，加大对社会气力的扶助，规划一批普惠养老和普惠托育办事项目，显然项目标类型、范围、融资体例、办事人群及筹划开工岁月等实质，增添有用提供；启发社会气力供应适老化手艺和产物，增添暮年人居家适老化改制。普惠养老、普惠托育参预都邑要出台计谋扶助包，与到场主体订立合营和道，将计谋扶助包落实到城企联动整个项目，保护到场主体享福到答允的优惠计谋，并显然到场主体职守。各地加紧对团体处置计划的机合施行，列入计划的项目可聚集申请中心预算内投资扶助。
（二）策动显然项目运转计划。申请中心预算内投资扶助的养老、托育项目要“软”“硬”连系，兼顾推敲项目兴办和运转，按照原则的圭臬和标准展开项目兴办，策动正在项目施行前造成项目运转计划，显然办事对象、实质、价钱、形式以及职员、资金、筑设举措保护等，确保项目筑成后办事举措连接运转和良性进展。
（三）策动培植运营技能强的办事机构。策动通过公筑民营、民办公助等体例，启发社会气力参预胀吹养老、托育办事举措兴办和运营，通过展开运营技能评判等体例，扶助气力雄厚、项目优质、诚笃守约的龙头机构，胀吹提拔办事质料。
（四）引进金融机构消重企业本钱。启发金融机构对普惠养老、普惠托育企业和机构供应金融扶助，策动银行、保障、基金等各种金融机构参预合营，填塞发扬“投贷债租证”协同效力，对普惠养老、普惠托育专项举止供应众样化金融办事，消重企业和机构兴办运营本钱。启发策略合营机构踊跃对接项目，并针对性展开金融产物革新。
（一）加紧机合引导。邦度进展变革委、民政部、邦度卫生强健委等担当施行计划编制、机合施行和监视查抄。邦度进展变革委和民政部担当推动公办居家社区养老办事汇集兴办项目和公办养老办事机构技能提拔项目。邦度进展变革委、邦度卫生强健委和民政部担当推动公立医疗卫生气构医养连系办事技能兴办项目。邦度进展变革委、民政部和邦度卫生强健委担当推动普惠养老城企联动专项举止。邦度进展变革委和邦度卫生强健委担当推动公办托育办事技能兴办项目和普惠托育办事专项举止。各地要填塞发扬政府主导效力，将踊跃应对生齿老龄化工程和托育兴办摆上政府紧要议事日程，纳入政府宗旨管束。各级民政、卫生强健部分要加紧各自周围内项目兴办管束，确珍惜老、托育举措外率运转、发扬效益。
（二）庄苛项目管束。依据《邦度进展变革委合于加紧政府投资项目贮藏编制三年滚动投资筹划的告诉》（发改投资〔2015〕2463号）、《邦度进展变革委办公厅合于操纵邦度巨大兴办项目库加紧项目贮藏编制三年滚动投资筹划相合题目的告诉》（发改办投资〔2015〕2942号）恳求，做好与三年滚动投资筹划的连结，并录入巨大兴办项目库，对不切合要求的项目不列入年度投资筹划。依据邦度进展变革委社会周围联系专项管束设施恳求做好各项就业。项目单元被列入告急失信主体名单的，邦度进展变革委不予受理其资金申请陈说。庄苛履行项目法人职守制、招标投标制、工程监理制和合同管束制等兴办管束的国法规则，加紧举措兴办拘押，项目兴办资金应足额实时到位，担保兴办质料。完美项目事中过后监视管束，连接跟进掌管项目后续运营环境，应时机合项目调研、评估就业。各地要加紧项目完成验收，应时将年度投资筹划完成验收环境上报邦度进展变革委、民政部、邦度卫生强健委。
（三）加强众元加入。各地要确凿践诺主体职守，众渠道筹措资金，用好地方政府专项债、地方财务性兴办资金等，踊跃启发社会血本有序加入，加紧“一老一小”办事系统兴办。要确凿践诺公立医疗卫生气构展开医养连系办事的加入和保护主体职守，众渠道落实兴办资金，杜绝公立医疗卫生气构欠债兴办，减轻医疗卫生气构经济运营压力。
（四）设备保护机制。各地要贯彻落实邦度养老、托育办事计谋步伐，进一步协议出台联系保护步伐。要管好用好养老、托育办事举措，完美配套办事性能。要健康归纳拘押系统，扩充人力资源提供，健康办事外率，保护运转经费，发扬项目兴办效益。
（五）加紧监视评估。各地要设备项目动态监视查抄机制。邦度进展变革委将会同民政部、邦度卫生强健委依据相合原则加紧项目督查，胀吹展开投资本钱和效益的归纳评估，实时总结各地施行环境。邦度进展变革委将对各省年度专项绩效履行环境实行查抄，对绩效宗旨落成环境较差、投资筹划分化进度和履行环境归纳评判排名靠后、审计查出题目较众或题目告急的省份，视环境扣减下一年度投资下达范围。
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