邦度开展厘革委 民政部 邦度卫生强壮委闭于修订印发《“十四五”主动应对人丁老龄化工程和托育创设践诺计划》的闭照
各省、自治区、直辖市及预备单列市、新疆坐褥创设兵团开展厘革委、民政厅（局）、卫生强壮委：
为贯彻主动应对人丁老龄化邦度战术，胀舞人丁高质料开展，完整养老托育任职体例，连续餍足公民日益延长的优美生存必要，邦度开展厘革委、民政部、邦度卫生强壮委对《“十四五”主动应对人丁老龄化工程和托育创设践诺计划》（发改社会〔2021〕895号）举办了修订。
现印发给你们，请遵循修订后的践诺计划及闭系专项统制设施条件，讲究做好项目前期计划任务，加紧对专项践诺的监视查抄，确保创设质料，提升资金利用效益，合时发展评估任务。
为主动应对人丁老龄化，以人丁高质料开展支持中邦式今世化，聚焦“一老一小”周围扩展养老托育任职有用提供，提拔任职质料，完整任职体例，依照《中华公民共和邦邦民经济和社会开展第十四个五年谋划和2035年前景目的概要》和党重心、邦务院相闭文献条件，订定“十四五”主动应对人丁老龄化工程和托育创设践诺计划。
党重心、邦务院高度珍贵保证和改观民生任务，习众次就养老、托育作出紧急指示指挥，条件收拢核心难点题目，补齐养老托育短板弱项。近年来，党重心、邦务院印发了一系列策略文献，为永久做好闭系任务奠定了本原。
人丁老龄化是以后较长一段期间我邦的根本邦情，“十四五”期间我邦养老、托育任职体例创设面对的需求更为火急。要紧浮现为，老龄化水平接连加深，高龄和失能失智白叟数目连续增加，养老任职需求接连延长，对任职本事和质料提出更高条件；托育任职对待减轻家庭生育养育承担，煽动人丁永久平衡开展的感化日益凸显，而方今托育任职仍处于起步阶段，既面对需求连续扩展、投资迅速延长的开展时机，也面对步骤缺口大、运营本钱高、人才提供亏空等挑拨。
“十四五”期间是达成“两个一百年”搏斗目的的史书交汇期，是周详修成小康社会后迈向根本达成社会主义今世化的闭节阶段，是主动应对人丁老龄化的紧急战术时机期。加紧养老、托育任职体例创设，是正在开展中保证和改观民生的本原性工程，对待达成老有所养、小有所育，连续餍足公民日益延长的优美生存必要具有紧急道理。
以习新时期中邦特质社会主义思思为领导，周详贯彻党的二十大和历次全会精神，相持以公民为核心的开展思思，深刻践诺主动应对人丁老龄化邦度战术，落实二十届重心财经委员会第一次集会以人丁高质料开展支持中邦式今世化的条件，进一步深化养老托育周围提供侧机闭性厘革，器重普惠性、本原性、兜底性，扩展任职提供，提拔任职质料，完整任职体例，更好达成社会效益和经济效益相同一，逐渐餍足公民群浩繁方针、众样化需求，煽动壮阔家庭调和美满、经济社会接连开展。
到2025年，正在重心和地方合伙悉力下，相持补短板、强弱项、提质料，进一步改观养老、托育任职本原步骤要求，胀舞步骤外率化、规范化创设，加强兜底保证本事，减少普惠性任职提供，提拔养老、托育任职秤谌，逐渐构修居家社区机构相调和、医养康养相联合的养老任职体例，健康县乡间衔尾的三级养老任职收集，连续开展和完整托育任职体例。
1.相持兼顾谋划，科学构造。充斥商讨当地疆土空间谋划、任职人丁和半径等环境，优化资源设备，兼顾“一老一小”任职步骤数目、领域和构造，胀舞公民全体就近就便享用任职。
2.相持保证根本，适度普惠。深化政府保根本兜底线机能，补齐核心人群、核心周围、核心地域步骤创设短板。向导开展质料有保证、价钱可担当、便利可及的普惠养老、托育任职。
3.相持地方为主，重心赞成。地方要准确实践好“一老一小”任职体例创设的主体负担。重心预算内投资外现向导和带头感化，戮力而为、实事求是，创修胀舞机制，唆使地方线.相持厘革革新，满堂胀动。革新优化重心预算内投资设计格式，以投资换机制，带头地方订定践诺“一老一小”满堂处分计划，鲜明目的负担，健康任务机制，优化开展境况。
1.养老任职体例。一是创设连锁化、规范化的居家社区养老任职收集，供给失能照护、暮年食堂以及助浴助洁助医助行等任职。二是公办机构本事提拔。新修或改扩修公办养老任职机构，提拔公办养老任职机构照顾本事，深化对失能失智特困暮年人的兜底保证。赞成医疗资源富余地域的病床利用率较低的公立医疗卫生气构通过新修或改扩修医养联合任职步骤，供给医养联合任职。三是扩展普惠性养老任职提供，赞成树范项目创设，赞成培训疗养机构厘革转型开展养老。
2.托育任职体例。一是新修或诈骗现有机构步骤、空置场面等改扩修，赞成创设托育归纳任职核心和公办托育任职收集。二是扩展普惠性托育任职提供，赞成树范项目创设，索求开展家庭育儿共享平台等新形式新业态。
3.落实宏大决议安顿的创设项目。党重心、邦务院做出宏大决议安顿以及同志条件邦度开展厘革委落实的养老、托育任职宏大工程和宏大项目，现有创设义务暂未笼盖的，可另行订定完全践诺计划，纳入主动应对人丁老龄化工程和托育创设兼顾践诺。
各地要科学谋划公办养老、托育任职步骤创设的用地、面积、成效和装置机闭，参照《暮年人照顾步骤修设策画规范》（JGJ4502018）、《暮年养护院创设规范》（修标1442010）、《托儿所、小儿园修设策画外率》（JGJ39）、《托育归纳任职核心创设指南（试行）》、《托育任职机构修立规范（试行）》等规范外率，合理确定项目创设实质和创设领域，避免铺张铺张、贪大求洋。
普惠养老任职步骤创设的成效构造、参数修立等可参考《暮年养护院创设规范》（修标1442010）闭系规章，普惠托育任职步骤创设的成效构造、参数修立等可参考闭系规范外率，联合当地实质合理设定创设实质和创设领域。
修设境况及消防步骤设备要吻合《修设策画防火外率》（GB500162018版）、《修设灭火器设备策画外率》（GB50140）、《消防安乐符号》（GB13495）、《消防管制室通用技巧条件》（GB25506-2010）、《养老机构消防安乐统制规章》（民发〔2023〕37号）、《养老机构宏大事项隐患判断规范》（民办发〔2023〕13号）、《托育机构消防安乐指南（试行）》（邦卫办人丁函〔2022〕21号）等闭系规范外率条件。
主动应对人丁老龄化工程和托育创设专项项目选择历程中，优先商讨京津冀协同开展、长江经济带开展、粤港澳大湾区创设、长三角一体化开展、海南周详深化厘革怒放、黄河道域生态偏护和高质料开展等邦度区域宏大战术以及成渝地域双城经济圈创设条件，并主动向脱贫地域、民族地域、疆域界区、革命老区等核心地域倾斜。同时，还要吻合以下项目创设和测算条件。
1.公办居家社区养老任职收集创设项目。赞成众个公办社区养老任职机构组网创设运营，单个机构创设（含新修、改扩修）床位不少于30张照顾型床位，床均面积宜正在3040平方米之间。有要求的机构可联合需求合意减少创设面积，拓展面向社会的暮年助餐、暮年大学等任职成效。唆使采纳公修民营、进货任职等格式，提拔养老任职运营效力。
2.公办养老任职机构（含特困职员供养任职机构）创设项目。创设（含新修、改扩修）床位宜正在500张以内，床均面积宜正在42.550平方米之间。有要求的机构可联合需求合意减少创设面积，拓展面向社会的暮年助餐、暮年大学等任职成效。除土修工程外，正在闭系部分探究制定任职步骤设备修筑选配清单后，可联合实质从清单中置办修筑包，平常不进步项目总投资的30%。唆使采纳公修民营、进货任职等格式，提拔养老任职运营效力。
3.公立医疗卫生气构医养联合任职本事创设项目。赞成医疗资源富余地域的病床利用率较低的公立医疗卫生气构发展医养联合任职，创设（含新修、改扩修）的医养联合任职步骤应相对独立，床均面积宜正在42.550平方米之间。唆使有要求的机构供给居家和社区医养联合任职。除土修工程外，正在闭系部分探究制定任职步骤设备修筑选配清单后，可联合实质从清单中置办修筑包，平常不进步项目总投资的30%。
以上公办养老任职本事提拔项主意策画及践诺要相持兜底性、普惠性导向，均匀投资参照5000元/平方米的规范测算，亏空测算规范的按实质估计打算。
通过新修养老任职步骤，以及改扩修适宜的培训疗养步骤、厂房、病院、闲置校舍、办公用房及其他步骤等格式，重心预算内投资核心赞成以下2类项目：
1.赞成树范性普惠养老任职机构创设。赞成社会力气创设专业化、领域化、医养联合本事高出的养老任职机构，主动拓展暮年助餐任职成效。各省优当选优，供给充斥的支持性质料，并完整事中过后监视统制，跟进驾御后续运营环境，合时机闭调研评估任务，确保资金利用外率、外现效益。项目所正在都市要与出席主体订立配合和议，胀舞项目出现树范带头效应。
2.赞成党政坎阱和邦有企奇迹单元所属培训疗养机构转型开展普惠养老项目。《闭于党政坎阱和邦有企奇迹单元培训疗养机构厘革的领导定睹》（〔2016〕60号）提出，通过厘革有用盘活邦有资产存量，加快转型开展，煽动大众资源向社会怒放，赞成转向强壮养老等新型任职业。《闭于胀动党政坎阱和邦有企奇迹单元培训疗养机构转型为养老任职步骤的践诺定睹》（发改体改〔2020〕156号）进一步鲜明将培训疗养机构转型为养老任职设实行动厘革的要紧对象。遵循以上文献条件，对待重心所属培训疗养机构转型项目，可通过实现“先接后交”手续，视同资产承接方已具备项目产权或利用权，机闭申报重心预算内投资，各地要加大策略赞成和调和胀动力度。同时，对待实现资产交卸、前期手续圆满、吻合重心预算内投资闭系条件的地方所属培训疗养机构转型项目，成熟一批、储存一批，主动纳入赞成规模。
1.托育归纳任职核心创设项目。以托育归纳任职核心为闭键，赞成各地加快变成“1+N”托育任职体例。参照《托育归纳任职核心创设指南（试行）》，联合当地实质合理确定项目创设实质和创设领域，修立必然领域的托位，并供给托育从业职员培训、托育机构统制斟酌、托育产物研发和革新策画、家庭养育领导及婴小儿早期开展等任职。除土修工程外，正在闭系部分探究制定任职步骤设备修筑选配清单后，可联合实质从清单中置办修筑包，平常不进步项目总投资的30%。
2.公办托育任职收集创设项目。赞成公办托育任职机构创设AG九游会，赞成坎阱奇迹单元诈骗自有土地或步骤新修、改扩修托育任职步骤。赞成依托众个社区组网创设的连锁化、专业化公办托育任职机构项目。赞成吻合要求的公办小儿园满堂改扩修为公办托育任职机构或创设（含新修、改扩修）托育任职步骤实行“一园两制”（同时挂号托育机构）。
以上公办托育任职本事创设项目，均匀投资参照5000元/平方米的规范测算，亏空测算规范的按实质估计打算。唆使采纳公修民营、进货任职等格式，提拔托育任职运营效力。
教育继承必然领导成效的树范性托育任职机构，新修、改扩修一批连锁化、专业化的托育任职步骤，供给成天托、半日托、计时托、且则托等众样化的普惠托育任职，开展互联网直播互动式家庭育儿任职，唆使拓荒婴小儿养育课程、父母教室等。各省优当选优，供给充斥的支持性质料，并完整事中过后监视统制，跟进驾御后续运营环境，合时机闭调研评估任务，确保资金利用外率、外现效益。项目所正在都市要与出席主体订立配合和议，胀舞项目出现树范带头效应。
赞成产粮大县的公办养老任职机构（含特困职员供养任职机构）创设项目和公办托育任职机构创设项目。完全赞成规模、项目选择和补助规范等参照《主动应对人丁老龄化工程和托育创设重心预算内投资专项统制设施产粮大县对象填补统制规章》践诺。
“十四五”主动应对人丁老龄化工程和托育创设闭系项主意践诺负担主体负担落实创设资金，邦度开展厘革委将依照邦度财力状态兼顾设计重心预算内投资，逐年设计，滚动践诺。创设义务可依照重心预算内投资设计环境和项目践诺环境展期践诺。地方政府、项目单元等要外现主体负担，众渠道筹措资金，加大进入，加紧谋划机闭践诺。准绳上，重心预算内投资核心构造赞成省、市级（含区）养老托育任职体例创设。为胀舞实现《中华公民共和邦邦民经济和社会开展第十四个五年谋划和2035年前景目的概要》闭于托育任职开展的目的条件，重心预算内投资赞成县城公办托育任职本事创设项目。为贯彻落实党重心、邦务院决议安顿，健康县乡间衔尾的三级养老任职收集，重心预算内投资赞成三级养老任职收集中的县级养老任职核心创设。为贯彻落实党重心、邦务院决议安顿，健康粮食主产区长处补充机制，重心预算内投资赞成产粮大县的公办养老任职机构和公办托育任职机构项目。
1.公办养老任职本事提拔项目，重心预算内投资准绳上遵循东、中、西、东北地域（含依照邦度闭系策略享用中、西部策略的地域）划分不进步均匀总投资的40%、60%、80%、80%的比例举办赞成（产粮大县对象另行规章）。个中，对低于均匀总投资的项目，遵循实质投资赐与相应比例的补助；对高于均匀总投资的项目，跨越个别投资由各地自行处分。对待南疆四地州、涉藏地域、享用中西部待遇等策略地域的项目按相闭规章践诺。
2.普惠养老城企联动专项作为，采用定额补助的格式，按每张养老床位5万元的规范赐与赞成。
3.公办托育任职本事创设项目，重心预算内投资准绳上遵循东、中、西、东北地域（含依照邦度闭系策略享用中、西部策略的地域）划分不进步均匀总投资的40%、60%、80%、80%的比例举办赞成（产粮大县对象另行规章）。个中，对低于均匀总投资的项目，遵循实质投资赐与相应比例的补助；对高于均匀托位创设投资或均匀总投资的项目，跨越个别投资由各地自行处分。对待南疆四地州、涉藏地域、享用中西部待遇等策略地域的项目按相闭规章践诺。
4.普惠托育任职专项作为创设项目，采用定额补助的格式，按每个新增托位2万元的规范赐与赞成。
（一）唆使订定并许可践诺一揽子处分计划。各地要同一谋划养老、托育任职体例创设，订定都市“一老一小”等满堂处分计划，区别根本大众任职和非根本大众任职，对待根本养老任职，鲜明受益规模和本原规范，显露政府负担；对待非根本大众任职，提出开展目的，加大对社会力气的赞成，盘算一批普惠养老和普惠托育任职项目，鲜明项主意类型、领域、融资格式、任职人群及预备开工时期等实质，扩展有用提供；向导社会力气供给适老化技巧和产物，推论暮年人居家适老化改制。普惠养老、普惠托育插手都市要出台策略赞成包，与出席主体订立配合和议，将策略赞成包落实到城企联动完全项目，保证出席主体享用到许可的优惠策略，并鲜明出席主体负担。各地加紧对满堂处分计划的机闭践诺，列入计划的项目可荟萃申请重心预算内投资赞成。
（二）唆使鲜明项目运转计划。申请重心预算内投资赞成的养老、托育项目要“软”“硬”联合，兼顾商讨项目创设和运转，依照规章的规范和顺序发展项目创设，唆使正在项目践诺前变成项目运转计划，鲜明任职对象、实质、价钱、形式以及职员、资金、修筑步骤保证等，确保项目修成后任职步骤接连运转和良性开展。
（三）唆使教育运营本事强的任职机构。唆使通过公修民营、民办公助等格式，向导社会力气插手胀舞养老、托育任职步骤创设和运营，通过发展运营本事评判等格式，赞成势力雄厚、项目优质、老诚守约的龙头机构，胀舞提拔任职质料。
（四）引进金融机构消浸企业本钱。向导金融机构对普惠养老、普惠托育企业和机构供给金融赞成，唆使银行、保障、基金等各样金融机构插手配合，充斥外现“投贷债租证”协同感化，对普惠养老、普惠托育专项作为供给众样化金融任职，消浸企业和机构创设运营本钱。向导战术配合机构主动对接项目，并针对性发展金融产物革新。
（一）加紧机闭向导。邦度开展厘革委、民政部、邦度卫生强壮委等负担践诺计划编制、机闭践诺和监视查抄。邦度开展厘革委和民政部负担胀动公办居家社区养老任职收集创设项目和公办养老任职机构本事提拔项目。邦度开展厘革委、邦度卫生强壮委和民政部负担胀动公立医疗卫生气构医养联合任职本事创设项目。邦度开展厘革委、民政部和邦度卫生强壮委负担胀动普惠养老城企联动专项作为。邦度开展厘革委和邦度卫生强壮委负担胀动公办托育任职本事创设项目和普惠托育任职专项作为。各地要充斥外现政府主导感化，将主动应对人丁老龄化工程和托育创设摆上政府紧急议事日程，纳入政府目的统制。各级民政、卫生强壮部分要加紧各自周围内项目创设统制，确调治老、托育步骤外率运转、外现效益。
（二）厉酷项目统制。遵循《邦度开展厘革委闭于加紧政府投资项目储存编制三年滚动投资预备的闭照》（发改投资〔2015〕2463号）、《邦度开展厘革委办公厅闭于利用邦度宏大创设项目库加紧项目储存编制三年滚动投资预备相闭题目的闭照》（发改办投资〔2015〕2942号）条件，做好与三年滚动投资预备的衔尾，并录入宏大创设项目库，对不吻合要求的项目不列入年度投资预备。遵循邦度开展厘革委社会周围闭系专项统制设施条件做好各项任务。项目单元被列入告急失信主体名单的，邦度开展厘革委不予受理其资金申请通知。厉酷践诺项目法人负担制、招标投标制、工程监理制和合同统制制等创设统制的国法规则，加紧步骤创设拘押，项目创设资金应足额实时到位，保障创设质料。完整项目事中过后监视统制，接连跟进驾御项目后续运营环境，合时机闭项目调研、评估任务。各地要加紧项目杀青验收，合时将年度投资预备杀青验收环境上报邦度开展厘革委、民政部、邦度卫生强壮委。
（三）深化众元进入。各地要准确实践主体负担，众渠道筹措资金，用好地方政府专项债、地方财务性创设资金等，主动向导社会本钱有序进入，加紧“一老一小”任职体例创设。要准确实践公立医疗卫生气构发展医养联合任职的进入和保证主体负担，众渠道落实创设资金，杜绝公立医疗卫生气构欠债创设，减轻医疗卫生气构经济运营压力。
（四）创修保证机制。各地要贯彻落实邦度养老、托育任职策略手腕，进一步订定出台闭系保证手腕。要管好用好养老、托育任职步骤，完整配套任职成效。要健康归纳拘押体例，减少人力资源提供，健康任职外率，保证运转经费，外现项目创设效益。
（五）加紧监视评估。各地要创修项目动态监视查抄机制。邦度开展厘革委将会同民政部、邦度卫生强壮委遵循相闭规章加紧项目督查，胀舞发展投资本钱和效益的归纳评估，实时总结各地践诺环境。邦度开展厘革委将对各省年度专项绩效践诺环境举办查抄，对绩效目的实现环境较差、投资预备分析进度和践诺环境归纳评判排名靠后、审计查出题目较众或题目告急的省份，视环境扣减下一年度投资下达领域。
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